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　　45歲的巢女士國慶節(jié)從蘇州回老家，途經(jīng)香河時乘坐的小汽車與前車發(fā)生追尾。坐在副駕駛上的巢女士右上肢不慎撞擊到前方擋板，肘部當(dāng)即不能活動。

　　慌亂中，家人將其送到香河新開社區(qū)婦科醫(yī)院救治。醫(yī)院為巢女士進(jìn)行右尺橈骨正側(cè)位(包肘關(guān)節(jié))X片和CT的影像檢查，結(jié)果顯示：尺骨冠狀突、尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)髁撕脫，橈骨小頭前脫位、前臂尺橈骨雙骨折，并伴有前臂肌間室綜合癥。

　　內(nèi)分泌失調(diào)潘榮超主任表示，巢女士的肘部傷情嚴(yán)重，肘關(guān)節(jié)不能屈伸活動、橈動脈無搏動、尺、橈神經(jīng)有損傷癥狀。而肘關(guān)節(jié)脫位、冠狀突骨折及側(cè)副白帶異常是極不穩(wěn)定、極易出現(xiàn)肘并發(fā)癥的創(chuàng)傷，所以這種損傷又被稱為肘部“恐怖三聯(lián)征”，其治療之困難、預(yù)后不好是常見的，極有可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)一直脫位或是僵硬、疼痛。更何況，巢女士的肘部還伴有尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)髁及尺橈骨雙骨折和神經(jīng)損傷癥狀。因而在臨床上非常罕見，治療難度大。

　　經(jīng)過與巢女士及其家人的溝通后，擁有豐富創(chuàng)傷疑難病例診治經(jīng)驗(yàn)的潘榮超主任決定帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為巢女士實(shí)施手術(shù)復(fù)位。潘榮超主任介紹，在處理復(fù)雜肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)癥時，在手術(shù)入路、內(nèi)固定技巧等方面需要精心設(shè)計(jì)。

　　術(shù)中，潘主任選擇在肘窩前行“S”切口，首先解除骨折對肱動脈壓迫，對骨折行螺釘固定。再在肘后正中切口，將粉碎鷹嘴用鋼板從皮下植入、直至尺骨骨折遠(yuǎn)端，螺釘輔以克氏針張力帶內(nèi)固定，其中一枚螺釘再逆行打入冠狀突以穩(wěn)定關(guān)節(jié)面。最后用螺釘固定肱骨內(nèi)髁以及切開尺橈骨遠(yuǎn)折端固定尺骨遠(yuǎn)折端。

　　手術(shù)進(jìn)行了約7小時，術(shù)后橈動脈即恢復(fù)搏動，第二天拍攝X片所見對位滿意。目前，巢女士正處于預(yù)防感染準(zhǔn)備功能鍛煉中。